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孕期阴道炎要如何处理?
  • 孕期阴道炎要如何处理?
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  孕期阴道炎要如何处理?公众号【汕头天佑医院妇产科】(sttyfck),阴道炎是女性常见病,而在在生活中,孕期阴道炎给孕妇带来了很多烦恼,很多孕妇担心孕期阴道炎是否影响到胎儿的健康成长。孕期阴道炎也分为霉菌性阴道炎,细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎三种。下面由为大家详细介绍孕期患阴道炎的危害及防治措施。

  1、霉菌性阴道炎:女性怀孕后性激素水平高,加上阴道充血、分泌旺盛、外阴湿润等,创造了一个非常有利于霉菌生长的环境。

  (1)症状: 外阴有明显瘙痒,灼痛感,白带为较稠的白色或黄白色凝乳状或豆腐渣样; 阴道壁往往有充血。有时还有尿频、尿痛。

  (2)孕期影响: 一般来说,孕早期的3 个月不需治疗。如果发展严重,医生会在孕3 个月后酌情用药治疗,不会对胎儿造成感染。在分娩之前,通常都能治好。(但有时胎儿娩出后有眼睛或口腔的局部感染,可能就是分娩时胎儿经过产道被少量念珠菌感染引起的,医生会即时对新生儿进行治疗,这个不必担心)。(相关阅读:孕期霉菌性阴道炎预防)

  (3)霉菌性阴道炎治疗及预防:治疗孕期念珠菌性阴道炎时,选择正确的药物和用药方法很重要。口服药物有使胎儿致畸的危险,所以最好采用凯尼丁栓剂局部治疗,孕中晚期也可以实用制霉菌素栓剂局部治疗。若外阴瘙痒严重,不要搔抓或者用烫水擦洗,可局部湿敷3% 的硼酸液。.勤换内裤。霉菌对干燥、紫外线以及化学制剂的抵抗力较强,但却惧怕高温。所以,最好每天将换下的内裤用60oC 以上的热水浸泡或煮沸消毒。使用安全套,防止夫妻双方交叉感染、反复感染。必要时,丈夫也需要到医院做相应当检查,如果感染也应进行治疗。控制饮食,加强锻炼,保持正常的血糖水平。孕期本身尿糖含量就会增加,加之处于代谢特异时期,就很容易合并糖尿病。一旦合并糖尿病,阴道的糖原含量就会更高,孕妇本身的抵抗力也会降低,对于霉菌的抵抗力也就更加降低。

  2、滴虫性阴道炎:滴虫主要寄生于阴道、尿道,适宜生长的温度为25°C~40°C,由于孕期阴道酸碱度改变而更易发作,是孕期常见到阴道炎。

  (1)症状: 白带增多呈脓性泡沫状、外阴瘙痒;伴泌尿系统感染时,引起尿痛、尿频,甚至血尿。

  (2)危害: 如不加以彻底治疗,会导致流产、早产、胎膜早破等。

  (3)孕期影响:同霉菌性阴道炎一样,在孕前期的3 个月之中,医生是不主张治疗的。之后,医生会根据轻重程度,对孕妇进行安全用药。妇科医生于后穹隆处去少量分泌物,经化验可查出滴虫。治疗滴虫病的特效药是灭滴灵,但妊娠早期服用灭滴灵有可能引起胎儿畸形,灭滴灵还能够通过胎盘进入胎儿体内,故一般主张妊娠20 周以前均不应服用。治疗时可采用局部治疗。

  (4)滴虫性阴道炎治疗及预防:为避免重复感染,每日对毛巾、内衣应进行煮沸消毒5 ~ 10 分钟,消灭病原菌。孕中期、晚期可用甲硝唑等阴道栓剂,在每晚睡前清洗外阴后,置入阴道深处1 枚。10 日为一个疗程。孕早期谨慎使用,可以用保妇康栓剂代替。治疗期间应避免性生活。治愈之后也应使用安全套,治愈后3 个月不复发,可不再使用。事实上,滴虫在男性泌尿生殖系统寄生较多,只是男性抵抗力好,不易发病,却容易传染给女方。所以男性也要根治,以防日后再度交叉感染复发。

  3、细菌性阴道炎

  (1)症状: 白带呈稀糊状,为灰白色、灰黄色或乳黄色,带有特殊的鱼腥臭味。外阴瘙痒。

  (2)危害: 胎膜早破、早产、绒毛膜羊膜炎、产褥感染等。

  (3)孕期影响:孕期患细菌性阴道病,如果细菌沿子宫颈上行,可能会导致胎膜早破,从而造成早产。在治疗方面,医生会根据症状轻重进行筛查、再根据产妇自身状况,来决定治疗措施。

  (4)细菌性阴道炎的治疗及预防:内裤每日烫煮或太阳暴晒,避免重复感染。怀孕后,阴道分泌物旺盛,注意外阴清洁。性生活的卫生非常重要,同房前后都要清洗干净。在妻子炎症期间,严禁性生活。

  一定要在婴儿出生之前治愈,因为阴道中的念珠菌能经宫颈上行,引起羊膜炎,提前破水导致早产。另外,当胎儿经母亲阴道自然分娩时,也可能被念珠菌感染,易引起如眼睛、口腔等局部的念珠菌病。

  如何解除孕期阴道炎的烦恼?

  一、孕前进行优生咨询,全面检查身体,以免孕后发现疾病再治疗,用药受到局限。

  二、孕期出现不适,白带呈豆渣状、凝乳状,像过期的“坏牛奶”样,就可能得了霉菌性阴道炎,但由于该症不仅有念珠菌在作怪,支原体、衣原体等也爱混在其中。做个白带常规检查就清楚了,医生会对症治疗。

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